「フィナステリドとデュタステリド、名前は似ているけれど何が違うの？どっちを選べばいいのか分からない…。」
「デュタステリドのほうが効くって聞いたけど、そのぶん副作用も強いのかな？」
「切り替えたら、毎月いくら高くなるんだろう。」
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも国内で承認されているAGA（男性型脱毛症）の飲み薬です。
日本皮膚科学会のガイドラインは、どちらの内服も男性型脱毛症に「強く勧める」と位置づけています。
違うのは、抑える酵素の範囲・添付文書に載っている副作用の報告率・やめた後に体に残る期間、そして毎月の費用です。
結論から言うと、迷っているなら、まずはフィナステリドで6か月続け、医師と効果を確かめてから切り替えを相談するのが無理のない順番です。
- フィナステリドとデュタステリドの違い（効く範囲・副作用・やめた後の影響）
- 添付文書に書かれている用量・副作用の報告率・注意点
- 【独自調査】実際のクリニック5院の公式料金で計算した、切り替えたときの月額の差
- タイプ別にどちらから相談すればいいかの目安
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薄毛CARE編集部（薄毛・AGA・自毛植毛の情報メディア）
自毛植毛の施術経験者101名への独自アンケートと、各クリニックが公開している一次情報をもとに、費用・術式・保証・アクセスを比較しています。料金や診療体制は各院の公式サイトで照合し、確認した時点を記事内に明記しています。
※編集部は医療機関ではなく、編集部員は医療従事者ではありません。記事は医師による診察・診断に代わるものではなく、治療の適否は必ず医師にご相談ください。
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結論｜フィナステリドとデュタステリドの違いは「範囲・副作用・やめた後」の3つ
まずは、2つの薬の違いを1枚の表にまとめました。
数字はすべて、国内の添付文書や公的機関の資料に書かれている値です。
| 比較項目 | フィナステリド | デュタステリド |
|---|---|---|
| 代表的な薬 | プロペシア（先発） フィナステリド錠（後発） | ザガーロ（先発） デュタステリドカプセル・錠（後発） |
| 抑える酵素 | 5αリダクターゼ Ⅱ型 | 5αリダクターゼ Ⅰ型とⅡ型 |
| 1日の用量 | 0.2mg （上限1mg） | 0.1mg （必要に応じて0.5mg） |
| ガイドライン | 推奨度A （強く勧める） | 推奨度A （強く勧める） |
| 国内試験の 副作用報告 | リビドー減退1.1% 勃起機能不全0.7% | 副作用全体16.7% 勃起不全10.8% |
| 献血できない期間 | 服薬中止後 1か月 | 服薬中止後 6か月 |
| PSA値への影響 | 約40%低下 | 約50%減少 （前立腺肥大症0.5mg） |
| 月額の目安 （後発品） | 4,620円〜6,600円 | 5,000円〜8,800円 |
※副作用の数値は、それぞれ別の国内臨床試験（対象・期間・例数が異なる）の結果です。同じ試験で直接比べた数字ではありません。
※月額は当サイトが公式サイトで確認したクリニック5院の税込価格（2026年10月時点）です。
つばさ表で見ると、デュタステリドのほうが副作用の数字がだいぶ大きいんですね！
かみだ先生試験の条件が違うから、数字をそのまま比べるのは注意だよ。
ただ、デュタステリドの添付文書のほうが性機能の副作用が高く出ているのは事実。
だからこそ医師と相談しながら選ぶ薬なんだ。
【独自調査】デュタステリドに切り替えると月額はいくら上がる？クリニック5院の公式料金で計算
上位の解説記事は「デュタステリドのほうが高い」とだけ書いているものが多く、実際にいくら違うのかはあまり示されていません。
そこで当サイトが2026年10月に公式サイトで料金を確認した、東京都内（亀戸・錦糸町エリア）のクリニック5院で、フィナステリドからデュタステリドに替えたときの差額を計算しました。
| クリニック | フィナステリド | デュタステリド | 月の差額 |
|---|---|---|---|
| 湘南美容クリニック 錦糸町院 | HRタブレットF 3,000円 | デュタステリド錠 6,500円 | +3,500円 |
| 亀戸あしかり クリニック | 28錠 5,000円 | 30錠 5,000円 | ±0円 |
| ひまわり皮フ科 | 後発品 4,810円 | 後発品 7,700円 | +2,890円 |
| あさ美皮フ科 亀戸駅前 | 後発品 28日分 6,600円 | 後発品 30日分 8,800円 | +2,200円 |
| 天神通り クリニック | プロペシア 28錠 8,470円 | ザガーロ 30カプセル 11,330円 | +2,860円 （先発品同士） |
※すべて税込・2026年10月時点の各公式サイトの表記です。28錠・30錠・1ヶ月分など単位が院によって異なるため、差額は公式表記どうしの単純な差です。診察料・検査料は含みません。
※湘南美容クリニックはトライアル価格の設定もあります。最新の料金は公式サイトでご確認ください。
差額は月0円から3,500円で、年間に直すと0円から42,000円の幅があります。
先発品どうしで比べても、ひまわり皮フ科（プロペシア7,150円→ザガーロ9,680円）で+2,530円、あさ美皮フ科亀戸駅前（9,900円→12,000円）で+2,100円でした。
同じクリニックの中でも差額が0円の院から3,500円の院まであるので、切り替えを考えるなら今の院の料金表を先に確認しておくと安心です。
つばさ亀戸あしかりクリニックは、どっちも同じ5,000円なんですね！
かみだ先生そう、院によっては値段が変わらないこともあるんだ。
逆に大手では差が月3,500円ほどになることも。
半年続けると2万円ほど違うから、料金表は必ず見てね。
違い①｜抑える酵素の範囲が違う（Ⅱ型だけか、Ⅰ型とⅡ型か）
AGAは、男性ホルモンのテストステロンが「5αリダクターゼ」という酵素でDHT（ジヒドロテストステロン）に変わり、髪の成長が妨げられることで進みます。
この酵素にはⅠ型とⅡ型があり、2つの薬は抑える範囲が違います。
国民生活センターの資料では、2つの薬の違いを次のように説明しています。
テストステロンをDHTに変換する5αリダクターゼのⅡ型を阻害して、その血中濃度の値を下げる薬
５αリダクターゼのⅠ型とⅡ型両方を阻害するので理論的にはフィナステリドより効果が高いとされています
ここで大事なのは「理論的には」という言葉です。
範囲が広いぶん効果が期待されている一方で、どちらが合うかは人によって違います（※効果には個人差があります）。
なお、学会のガイドラインでは、どちらの内服も同じ推奨度A（強く勧める）です。
ガイドライン上は「デュタステリドが上位の薬」という扱いではありません。
つばさ範囲が広いなら、最初からデュタステリドでいいんじゃないですか？
かみだ先生そう思うよね。
でもガイドラインの推奨度は同じで、副作用の報告率や献血の休止期間はデュタステリドのほうが重い。
だから医師はまずフィナステリドから提案することが多いんだ。
違い②｜添付文書に載っている副作用の報告率が違う
副作用は、どちらも性欲の低下や勃起機能の低下といった男性機能に関するものが中心です。
プロペシアの添付文書（PMDA）では、国内試験の主な副作用が次のように記載されています。
本剤投与群（0.2mg及び1mg）に認められた主な症状はリビドー減退1.1%（3/276例）、勃起機能不全0.7%（2/276例）であった。
ザガーロの添付文書（PMDA）では、国内試験の副作用が次のように記載されています。
副作用発現頻度は、16.7%（20/120例）であった。主な副作用は、勃起不全10.8%（13/120例）、リビドー減退8.3%（10/120例）、射精障害4.2%（5/120例）であった。
この2つは別々の試験の結果で、対象者や期間、例数が違います。
そのため「デュタステリドは副作用が○倍」とは言えません。
それでも、添付文書の数字ではデュタステリドのほうが性機能の副作用が多く報告されていることは知っておきましょう。
気になる症状が出たら、自己判断でやめたり量を変えたりせず、処方した医師に相談してください。
つばさ副作用が出たら、もう治療できなくなっちゃうんですか？
かみだ先生そんなことはないよ。
薬を変えたり量を調整したりと、医師と相談しながら選べる道はある。
だから黙って我慢せず、早めに伝えることが大事なんだ。
違い③｜やめた後・生活への影響が違う（献血・PSA検査・家族への注意）
見落としがちなのが、飲んでいる間ややめた後の生活への影響です。
ここは2つの薬で差がはっきり出ます。
献血｜フィナステリドは中止後1か月、デュタステリドは6か月できない
日本赤十字社の血液センターは、AGA治療薬を飲んでいる人の献血について次のように案内しています。
AGA治療薬（フィナステリド、プロペシア、プロスカー等）【服薬中止後1カ月間は不可】
AGA治療薬（デュタステリド、ザガーロ、アダボート等）【服薬中止後6カ月間は不可】
献血を習慣にしている人は、デュタステリドだと半年あける必要があることを覚えておきましょう。
PSA検査｜どちらも数値が下がるので、検査の前に伝える
PSAは、前立腺の病気を調べる血液検査の数値です。
どちらの薬も、この数値を下げることが添付文書に書かれています。
国内で実施した24歳から50歳の男性型脱毛症患者において、血清前立腺特異抗原（PSA）の濃度が約40%低下した。
デュタステリドは、前立腺肥大症患者に0.5mg/日投与した場合、前立腺癌の存在下であっても、投与6ヵ月後にPSA値を約50%減少させる。
健康診断や人間ドックでPSA検査を受けるときは、AGAの薬を飲んでいることを必ず伝えましょう。
家族への注意｜女性や子どもは薬に触れないようにする
どちらの薬も、女性（妊娠中・授乳中を含む）には使えません。
さらに、家族が薬に触れることにも注意が必要です。
本剤が粉砕・破損した場合、妊婦又は妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性は取扱わないこと。
本剤は経皮吸収されることから、女性や小児はカプセルから漏れた薬剤に触れないこと。漏れた薬剤に触れた場合には、直ちに石鹸と水で洗うこと。
デュタステリドは小児にも禁忌とされています。
家に妊娠中の方や小さな子どもがいる場合は、薬の保管場所に気をつけましょう。
つばさ献血が半年できなくなるのは知らなかったです！
かみだ先生ここは意外と知られていないポイントだね。
献血やPSA検査、家族のことまで含めて考えると、選び方が変わる人もいる。
受診のときに生活のことも医師に話してみてね。
タイプ別｜フィナステリドとデュタステリド、どちらから相談する？
ここまでの違いをふまえて、どちらから医師に相談するかの目安をまとめました。
最終的にどちらを使うかは、頭皮の状態や体質を診たうえで医師が判断します。
- はじめてAGA治療を受ける人
- 性機能の副作用がとくに気になる人
- 献血を定期的にしている人
- 毎月の費用をおさえて続けたい人
- フィナステリドを6か月以上続けて、医師と効果を確かめた人
- 医師から切り替えの提案を受けた人
- 副作用や献血の休止期間（6か月）を理解したうえで検討したい人
フィナステリドは、効果を判断するまでに時間がかかる薬です。
効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要である。
数か月で「効かない」と決めてすぐ切り替えるのではなく、6か月を目安に医師と経過を確認することが、遠回りに見えて確実な方法です（※効果には個人差があります）。
つばさじゃあ自分は、まずフィナステリドで半年がんばってみます！
かみだ先生いい判断だね。
半年たったら写真で前後を比べて、医師と相談しよう。
そこで足りなければ、デュタステリドを検討すればいいんだ。
通院せずに相談したいならオンラインクリニックも選べる
どちらの薬も、医師の診察を受けて処方してもらう医薬品です。
近くにクリニックがない人や、平日に通う時間がない人は、スマホで診察を受けられるオンライン診療も選べます。
取り扱っている薬や料金はクリニックごとに違うため、申し込む前に公式サイトで確認してください。
DMMオンラインクリニック｜アプリ不要で診察料は無料
DMMオンラインクリニックは、アプリ不要でビデオ診察を受けられるオンライン診療です。
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対面とオンラインのどちらにするか迷ったら、DMMオンラインクリニックとクリニックフォアの比較記事も参考にしてください。
フィナステリドとデュタステリドの違いについてよくある質問
Q1. デュタステリドのほうがフィナステリドより効果が高いのですか？
デュタステリドは抑える酵素の範囲が広いため、理論的には効果が高いとされています。
ただし学会のガイドラインでは、どちらの内服も同じ推奨度A（強く勧める）です。
どちらが合うかは人によって違うため、医師と相談して決めましょう（※効果には個人差があります）。
学会のガイドラインでは、それぞれ次のように記載されています。
男性型脱毛症にはフィナステリドの内服を行うよう強く勧める．一方，女性型脱毛症には行うべきではない．
男性型脱毛症にはデュタステリド内服を行うよう強く勧める．一方，女性型脱毛症には行うべきではない．
Q2. フィナステリドとデュタステリドを一緒に飲んでもいいですか？
自己判断で2つを併用するのはやめましょう。
どちらも5αリダクターゼを抑える同じ系統の薬で、飲み方は医師が決めるものです。
効果に不安がある場合は、併用ではなく切り替えを医師に相談してください。
Q3. フィナステリドからデュタステリドに切り替えるタイミングはいつですか？
目安は、フィナステリドを少なくとも6か月続けて効果を確かめた後です。
効果の判定には時間がかかるため、短い期間で切り替えると、どちらの薬が合っていたのか分からなくなります。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、次のように記載されています。
少なくとも6カ月程度は内服を継続し効果を確認すべきである．なお，内服を中止すると効果は消失する．
Q4. 副作用はどちらのほうが出やすいですか？
添付文書の国内試験の数字では、デュタステリドのほうが性機能の副作用が多く報告されています。
ただし2つは別々の試験の結果で、条件が違うため直接は比べられません。
どちらの薬でも、気になる症状が出たら処方した医師に相談してください。
公的な資料でも、副作用について次のように説明されています。
いろいろな副作用が報告されていますが男性性機能低下がよく知られています。
Q5. 女性もフィナステリドやデュタステリドを使えますか？
使えません。どちらの薬も、女性への投与は禁忌とされています。
女性の薄毛の治療は、女性向けの治療を行っているクリニックで相談しましょう。
プロペシアの添付文書では、禁忌として次のように記載されています。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性
Q6. 薬をやめるとどうなりますか？
どちらの薬も、やめると効果は失われていきます。
AGA治療は続けることが前提なので、費用も含めて無理なく続けられる薬を選ぶことが大切です。
やめる・減らすときも、自己判断ではなく医師と相談してください。
▼住んでいる地域・目的・予算から、あなたに合うクリニックを探す
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3つを選んでボタンを押すと、条件に合うクリニックと、あなたの地域のクリニックを比べた記事が出てきます。
3つすべてを選んでください。
まとめ｜迷ったらフィナステリドから始めて、6か月で医師と判断する
- フィナステリドは5αリダクターゼのⅡ型、デュタステリドはⅠ型とⅡ型を抑える
- ガイドラインの推奨度はどちらもA（強く勧める）
- 添付文書の国内試験では、デュタステリドのほうが性機能の副作用の報告率が高い（試験条件は異なる）
- 献血できない期間は、フィナステリドが中止後1か月、デュタステリドが中止後6か月
- クリニック5院の公式料金では、切り替えると月0円〜3,500円上がる
- 迷ったらフィナステリドで6か月続け、医師と効果を確かめてから切り替えを相談する
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調査主体：薄毛CARE（https://usugecare.wpx.jp）
調査方法：クラウドワークス（CrowdWorks）を利用したインターネット調査
調査期間：2025年6月〜11月
有効回答数：137件（回答者95名）
回答条件：AGAクリニックでの治療経験がある方
※当記事の評価は、当サイトが独自にクラウドワークスにてアンケートを実施した調査データに基づいています。AGA治療経験者95名（有効回答137件）への独自アンケートと各院の公開データをもとに、透明な評価基準でランキングを構成しています。根拠となるデータを下記にてすべて公開しています。
・レーティング評価基準 ＆ スコア(PDF)
・独自アンケート137件の結果と要約(PDF)
・調査レポート［全回答掲載］(PDF)
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